В последние годы наблюдается значительное распространение аллергических заболеваний. Ученые считают, что к 2030 году аллергическими реакциями будет страдать, чуть ли не каждый житель Земного шара. Ведь в нашей жизни осталось так мало «натурального и чистого». Дышим загазованным воздухом, пьем воду низкого качества или с высоким количеством очищающих химикатов, едим ГМО, консерванты, красители и нитратосодержащие продукты. От этого в первую очередь страдают печень и почки, а после в процесс очистки и избавления от «чужого» вовлекается иммунная система. Именно ответ иммунитета на «чужое» (аллерген) и является аллергической реакцией.

Аллергия – состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к аллергену в ответ на повторные контакты с тем же аллергеном.

 

Аллергены – вещества, вызывающие развитие аллергической реакции и повреждение тканей чувствительных к аллергену (тканей-мишеней).

 

Аллергические реакции - это процесс сенсибилизации организма к чужеродным веществам и развитие иммунного ответа. Аллергические реакции сугубо индивидуальны и не могут быть массовыми. Это индивидуальная реакция организма на конкретное вещество, которое именно для данного организма является аллергеном. Так, для многих шоколад является вкусным и полезным продуктом питания, а для некоторых это «чужое» вещество – аллерген, на который их организм вырабатывает антитела и пытается скорым образом нейтрализовать и вывести. В тоже время, люди, не переносящие шоколад, могут спокойно есть цитрусовые, а те, кто едят шоколад – не воспринимают цитрусовые. В этом и состоит индивидуальность реакции на конкретное вещество.

 

Причины возникновения аллергии

 

Первопричиной аллергии является попадание аллергена в организм. В зависимости от механизма образования они делятся на две группы:

• Эндоаллергены (внутри образующиеся). Образуются в самом организме в следствие нарушения целостности тканей – барьеров некоторых органов, белки которых (тестикулярный аппарат семенников, миелиновая оболочка нервных окончаний, тиреоглобулин) в неблагоприятных условиях могут стать антигеном, вызывающим на себя реакцию. Такая картина характеризует картину возникновения аутоиммунных заболеваний.
• Экзоаллергены (попадающие с наружи). Поступают в организм из внешней среды и делятся на две группы: инфекционного и неинфекционнго характера.

 

Наиболее распространенные аллергены поступающие из внешней среды.

 

Экзоаллергены
Инфекционного характера	Неинфекционного характера
Флора очагов хронического воспаления (придаточных пазух носа, среднего уха, желчного пузыря, кариозных зубов и др.). Вирусы и грибы (аспергиллез, актиномикоз, кокцидоидоз и д.р.). Вирусы живых вакцин, используемых для прививок. Возбудители инфекционных болезней и продукты их жизнедеятельности, провоцирующие инфекционно-аллергические заболевания (ревматизм, туберкулез, бруцеллез и д.р.).	Биологические аллергены (насекомые и их укусы, гельминты, микроорганизмы, клещи, дафнии, чужеродные белки из донорской крови, вакцин и др.). Бытовые аллергены (домашняя и библиотечная пыль). Растительные аллергены (пыльца, плесень, сухая листва, сено и др.). Лекарственные аллергены (антибиотики (особенно пенициллины), сыворотки и вакцины, местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.), анальгетики, сульфаниламиды, салицилаты и практически любой фарм-препарат). Пищевые аллергены (молоко, яйца, рыба, морепродукты, бобовые, томаты, цитрусовые, мед, шоколад, клубника и др.). Химические аллергены (промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства).

 

Если выявлением инфекционных аллергенов должны заниматься специалисты, то неинфекционные аллергены зачастую определяют методом проб и исключений.

 

Этапы развития аллергии

 

По приведенной выше схеме развиваются различные виды аллергии к лекарственным и промышленным веществам, пищевым продуктам, цветочной пыльце и т.п. Аналогично развиваются бронхиальная астма, крапивница и ряд других заболеваний аллергической природы. Однако при некоторых заболеваниях механизм аллергических процессов может несколько отличаться.

 

Патогенез и клинические проявления аллергии.

 

Клинические проявления аллергических реакций напрямую связаны с эффектами медиаторов аллергии (гистамина, серотонина), так как именно их избыточное присутствие в организме в свободном состоянии и провоцирует развитие патологических реакций.

Главное место в патогенезе развития аллергических реакций принадлежит гистамину и его эффектам.

Гистамин – один из биогенных аминов, которые в организме принимают участие в регуляции некоторых физиологических функций (например, желудочной секреции), а при аллергических состояниях выступает в роли одного из медиаторов.

Эффекты гистамина связаны с его влиянием на специфические гистаминочувствительные рецепторы, обозначаемые как Н-рецепторы (от первой буквы латинского названия гистамина - Histaminum). Различают два вида Н-рецепторов: Н1- и Н2- рецепторы.

Гистамин вызывает расширение капилляров, повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие отеков, уменьшение объема циркулирующей плазмы, повышение густоты крови, снижение артериального давления, спазм гладкой мускулатуры бронхов и других органов за счет раздражения Н1- рецепторов; усиление выброса адреналина (как следствие рефлекторного раздражения мозговой части надпочечников), тахикардию, усиления секреции желудочного сока за счет раздражения Н2- рецепторов слизистой оболочки желудка.

В развитии всех аллергических реакций принимает участие и серотонин, периферическое действие которого связано с раздражением специфических сератониновых рецепторов, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры матки, кишечника, бронхов, сужению кровеносных сосудов и повышению скорости агрегации тромбоцитов.

 

Классификация аллергических реакций.

 

Аллергические реакции бывают:

 

• узкого характера– непереносимость одного или нескольких аллергенов, которая проявляется временно и с исключением аллергена проходит.
• общего характера, когда у человека развивается острая реакция на аллергены вследствие серьезного нарушения реакций иммунитета (анафилактический шок, бронхиальная астма).

 

При воздействии аллергена наблюдается два типа иммунного ответа в зависимости от общего иммунного статуса человека и уровня его здоровья:

 

• Адекватный иммунный ответ, когда аллерген, попадая в организм, вызывает образование необходимого количества антител, которые постепенно улавливают антигены (аллергены) и образуют с ними комплекс антиген-антитело, что разрушается и выводится (реакция здорового организма).
• Неоптимальный иммунный ответ, когда по особым причинам и состояниям организм не выделяет нужного количества антител, а образует либо их избыток (гиперчувствительность), либо их недостаток (иммунодефицит).

Гиперчувствительность (сенсибилизация) и есть аллергической реакцией, в результате которой вырабатывается излишнее количество гистамина (медиатора аллергии). Он накапливается в свободном состоянии и агрессивно влияет на «ткани-мишени», провоцируя их отек, раздражение и другие патологии.

 

Аллергические реакции по виду аллергена их провоцирующего:

 

• Инфекционная аллергия (туберкулез, бруцеллез).
• Лекарственная аллергия (на местное применение или введение во внутрь лекарственных препаратов).
• Пищевая аллергия (на молоко, цитрусовые, томаты и др.).
• Инсектная аллергия (возможна при контакте с насекомыми).
• Аллергия на природные факторы (на холод, на солнечные лучи).
• Биологическая аллергия (на пыльцу, шерсть и др.).

 

Аллергические реакции по месту локализации:

 

Аллергические реакции по тяжести течения:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Типы аллергических реакций.

1. тип – реагиновый (немедленный тип реакции, анафилактический). Он чаще всего развивается в тканях богатых тучными клетками (кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, глаза, желудочно-кишечный тракт). Типичными примерами этого вида реакции являются атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюктивит, некоторые формы крапивницы и отека Квинке, анафилактический шок.
2. тип – антителзависимая цитотоксичность (цитотоксический или цитолитический эффект). Клинические проявления обусловлены цитотоксичностью антител класса IgG и IgM, которые соединяются с антигенами клеток, что сопровождается активацией системы комплемента. Примерами такого типа реакций являются гемотрансфузионные реакции, возникающие вследствие несовместимости групп крови, гемолитическая болезнь новорожденных, лекарственная аллергия в виде лейкоцитопении, трамбоцитопении и другое.
3. тип – иммуннокомплексный (тип Артюса). Клинические проявления обусловлены иммунокомплексной цитотоксичностью. Растворимые антигены взаимодействуют с антителами класса IgG и IgM не на клеточных поверхностях, а в жидкостных системах, в результате чего образуются иммунные комплексы. Этот тип реакции развивается при аллергических дерматитах, сывороточной болезни, лекарственной и пищевой аллергии, ряда заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другое).
4. тип – клеточный, тканевый (гиперчувствительность замедленного типа). Обусловлен сенсибилизированными эффекторными лимфоцитами. Аллергические реакции замедленного типа лежат в основе некоторых аутоаллергических заболеваний (демиелинизирующих заболеваний нервной системы), инфекционно-аллергических заболеваний (туберкулез, лепра, бруцеллез, сифилис) отторжение трансплантанта.
5. тип – стимулирующий тип реакций. В этих реакциях участвуют антитела, необладающие комплимент-связывающей активностью. Такие реакции возникают при воздействии на клетку антител, направленных против рецепторов физиологических медиатров. Примером могут быть антитела, взаимодействующие с антигенными структурами, которые расположены в близи или в самом рецепторе тиреостимулирующего гармона. Воздействие таких антител на тиреоидные клетки приводит к реакции, аналогичной действию самого тиреостимулирующего гармона (болезнь щитовидной железы при болезни Грейвса).

 

Виды аллергических заболеваний.

Аллергические заболевания можно условно подразделить на три группы:

1. Острые аллергозы – реакции гиперчувствительности немедленного типа, несущие угрозу жизни (Анафилактический шок, Сывороточная болезнь, Отек Квинке, Синдром Лайела).
2. Аллергические состояния – процессы разного характера течения (острый, средний и латентный), которые характеризуются эпизодичностью проявлений (Аллергический ринит, Аллергический коньюктивит, Крапивница, Аллергические дерматиты).
3. Заболевания соединительной ткани аллергического происхождения (Ревматоидный артрит, Системная красная волчанка, Системная склеродермия, Узелковый периартериит).

Каждое из вышеуказанных аллергических заболеваний имеет свои причины возникновения, симптомы, механизмы развития и естественно, принципы лечения. Поэтому их необходимо рассматривать индивидуально.

 

 

Профилактика аллергии.

Общие рекомендации:

• Выявить и постараться исключить аллерген.
• Правильно питаться и очищать организм от шлаков, ведь они тоже могут быть аллергенами.
• Систематически тренировать и закаливать организм, делая его устойчивым к внешним воздействиям (регулярные занятия спортом, работа на свежем воздухе, и другое).
• Стараться чаще бывать в чистой экологической обстановке (у моря, за городом, в горах).
• При повышенной реакции на сезонные опыления растений (конец июня – начало августа) рекомендуется, придя домой после улицы, прополоскать горло обычной водой или с добавлением успокоительных травяных настоев – пустырника, валерианы (в слабой концентрации). Помогает также снять реакцию и душ три раза в день.